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提到乳腺成像，乳腺X線攝影（mammography）是目前無可爭議的選擇方式。作為乳腺癌的主要篩查手段，其他乳腺成像方式，比如MRI和超聲，在市場上的份額相對較小。因此，乳腺X線攝影通常是推動乳腺成像市場增長的主要因素。

但據(jù)Signify Research預(yù)測，未來幾年，乳腺X線攝影市場的增長速度將開始放緩，主要有三個原因：

第一，美國的數(shù)字乳腺斷層攝影（Digital Breast Tomosynthesis，DBT）的裝機量已經(jīng)趨于飽和；

第二，價格壓力勢必增加；

第三，利潤和增長預(yù)計來自其他細分領(lǐng)域。

美國DBT裝機量趨于飽和

在過去的兩年中，DBT的應(yīng)用使乳腺X線攝影市場經(jīng)歷了快速增長。在早幾年前引入報銷制度后，這一趨勢在美國尤為明顯，2017年達到頂峰。

說明：AMER—美國；APAC—亞太地區(qū)；EMEA—歐洲、中東、非洲

美國在這一領(lǐng)域的風(fēng)頭無人能及，2018年在全球市場份額中超過55％。美國供應(yīng)商愿意投資于成本更高的解決方案，因此平均銷售價格（average selling prices，ASP）也更高，這一點與歐洲和亞洲的同行明顯不同。正因為如此，美國市場的增長對全球增長產(chǎn)生了顯著影響。

然而，俗話說“花無百日紅”。盡管2018年系統(tǒng)安裝基數(shù)有所增加，但供應(yīng)商報告稱，美國市場的增長已開始放緩。截至2019年6月，61％的認證機構(gòu)都至少擁有一臺DBT，市場已經(jīng)進入后期階段。盡管DBT的安裝還將繼續(xù)（但速度會減慢），不過與新系統(tǒng)安裝相比，軟件升級的比例預(yù)計會增加。平均每個軟件的安裝成本在4萬到5萬美元之間，與銷售全新系統(tǒng)相比，收益明顯減少。

除此之外，美國乳腺X線攝影設(shè)備安裝基數(shù)的總體增長也開始放緩。自2015年開始應(yīng)用DBT以來，美國安裝的新設(shè)備數(shù)量一直在增長，不過年增長率已經(jīng)有所放緩，從2015年的11．7％降至2018年的8．5％，預(yù)計到2023年的這段時期內(nèi)，增長率將持續(xù)下降。

由于美國市場占有全球乳腺成像市場的大部分份額，因此可以預(yù)見，全球市場增長率在未來5年也將放緩。

其他比較大的區(qū)域，比如西歐，近年來增長有限，盡管預(yù)測東歐、中東、非洲（EEMEA）和亞洲等地區(qū)將實現(xiàn)高增長，但預(yù)計收入的相對增長不足以維持前幾年那么高的全球增長率。

價格壓力增加

全球市場增長率的下滑也將會因為平均銷售價格的下降而加劇。

DBT供應(yīng)商已經(jīng)享受了好幾年“獨孤求敗”的待遇，市場上競爭對手很少，也幾乎沒有價格壓力，平均銷售價格相對較高。

在美國，多年來銷售DBT解決方案的供應(yīng)商基本上只有三家，即Hologic（豪洛捷）、GE醫(yī)療和西門子醫(yī)療。不過，到了2017年和2018年，許多供應(yīng)商獲得了在美國銷售此類系統(tǒng)的許可證，開始進入市場。比如，Adani Medical Systems和Planmed Oy等供應(yīng)商加入了2D系統(tǒng)的競爭行列，預(yù)計很快就會獲得3D系統(tǒng)的許可證，富士醫(yī)療的3D Aspire Cristallae系統(tǒng)已經(jīng)于2017年獲得批準。

與原有供應(yīng)商相比，這些新進入市場的供應(yīng)商以相對較低的價格銷售自己的解決方案。尤其是富士醫(yī)療，將自己定位為低成本競爭者，與市場領(lǐng)導(dǎo)者Hologic展開競爭。

驟增的競爭壓力在一定程度上將有助于平均銷售價格全面降低。為了增強競爭力，Hologic在2018年開始銷售“3D Performance”系統(tǒng)，這是一種比3Dimensions和Selenia Dimensions成本更低的DBT替代產(chǎn)品。預(yù)計其競爭對手將緊隨其后，進一步推出多樣化的3D組合產(chǎn)品。

因此，盡管平均銷售價格一直保持不變，但這種低成本解決方案的涌入預(yù)計將在未來幾年對市場產(chǎn)生重大影響。