能預(yù)測早期阿爾茨海默病認(rèn)知能力下降的速度嗎?
一項(xiàng)新研究創(chuàng)建了一個(gè)模型,有望預(yù)測早期阿爾茨海默病患者的認(rèn)知能力下降速度。
美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會
7月10日消息
近日美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(AAN)醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》(Neurology)在線版刊登了一項(xiàng)新研究,該研究旨在預(yù)測早期阿爾茨海默病患者認(rèn)知能力下降的速度。該研究還探討了最近批準(zhǔn)用于治療該病的新藥如何減緩認(rèn)知能力下降。
研究于2024年7月10日發(fā)表在《Neurology》(最新影響因子:7.7)雜志上
“認(rèn)知能力下降的速度因人而異,人們非常關(guān)心自己或親人患上這種疾病后會有什么表現(xiàn),因此迫切需要更好的預(yù)測模型,”荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)(University of Amsterdam,UvA)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士、這項(xiàng)研究的作者 Pieter J. van der Veere 說道。
研究人員開發(fā)了模型來預(yù)測人們在思維和記憶技能測試中的分?jǐn)?shù)下降速度。然后,他們將模型與人們在一段時(shí)間內(nèi)的實(shí)際結(jié)果進(jìn)行了比較。他們研究了 961 名平均年齡為 65 歲的人,其中 310 人患有輕度認(rèn)知障礙,651 人患有輕度失智癥。所有人的大腦中都有 β-淀粉樣蛋白斑塊,這是阿爾茨海默病的早期征兆,新藥正是針對這些斑塊的。
認(rèn)知測試(MMSE)的分?jǐn)?shù)范圍為 0 至 30,分?jǐn)?shù)為 25 及以上表示無失智,分?jǐn)?shù)為 21 至 24 表示輕度失智,分?jǐn)?shù)為 10 至 20 表示中度失智,分?jǐn)?shù)低于 10 表示重度失智。
輕度認(rèn)知障礙患者的測試分?jǐn)?shù)從研究開始時(shí)的 26.4 下降到五年后的 21.0。輕度失智患者的分?jǐn)?shù)從 22.4 下降到五年后的 7.8。
Van der Veere 指出,這個(gè)模型有助于預(yù)測認(rèn)知能力下降的速度,但也顯示了預(yù)測的不確定性。有一半的輕度認(rèn)知障礙患者的實(shí)際測試分?jǐn)?shù)與預(yù)測分?jǐn)?shù)相差不到 2 分。對于患有輕度失智癥的人來說,有一半人的分?jǐn)?shù)相差不到 3 分。
研究人員確定,假設(shè)一個(gè)有輕度認(rèn)知障礙、基線測試評分為 28 分和一定水平的淀粉樣斑塊的人,預(yù)計(jì) 6 年后將達(dá)到中度失智階段(測試評分為20分)。
當(dāng)藥物治療可將下降率降低 30% 時(shí),該患者直到 8.6 年后才會達(dá)到中度失智階段。對于一名基線評分為 21 分且淀粉樣蛋白水平達(dá)到一定水平的輕度失智患者,達(dá)到評分 15 分的預(yù)計(jì)時(shí)間為 2.3 年,而下降幅度將減少 30% 的時(shí)間為 3.3 年。
Van der Veere 說:“我們知道,認(rèn)知障礙患者及其照顧者最關(guān)心的是‘我還能開車多久?’或‘我能繼續(xù)我的愛好多久?’這樣的問題的答案。在未來,我們希望模型能幫助預(yù)測這些關(guān)于生活質(zhì)量和日常功能的問題。但在此之前,我們希望這個(gè)模型能幫助醫(yī)生將這些預(yù)測分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為對人們問題的答案。”
這項(xiàng)研究的一個(gè)局限性是,認(rèn)知測試并不總是在一天中的同一時(shí)間進(jìn)行,認(rèn)知能力下降的人可能在一天中較晚的時(shí)候得分較低,因?yàn)槟莻(gè)時(shí)間他們會更累。
創(chuàng)立于1632年的荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)
參考文獻(xiàn)
Source:University of Amsterdam
Can We Predict How Fast Cognitive Decline Will Occur with Early Alzheimer’s?
Reference:
Predicting Cognitive Decline in Amyloid-Positive Patients With Mild Cognitive Impairment or Mild Dementia, Neurology (2024). DOI: 10.1212/WNL.0000000000209605
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原文標(biāo)題 : 能預(yù)測早期阿爾茨海默病認(rèn)知能力下降的速度嗎?

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