腦血管變化對預測認知障礙很重要
一項新研究表明，與高血壓和高膽固醇等危險因素相比，對大腦的幾項測量，包括血流量和大腦對缺乏血流量的補償能力，能夠更好地預測輕度認知障礙。
俄克拉荷馬大學
9月16日
這些發(fā)現進一步提高了在失智癥惡化之前早期預防或治療記憶問題的前景。這一需求正變得越來越大：全球約 18% 的人口患有輕度認知障礙（MCI），其中 10-15% 的患者會發(fā)展為失智癥。預計到 2050 年，失智癥患者將達到 1.52 億人。
這項研究由俄克拉荷馬大學（University of Oklahoma，OU）醫(yī)學院的一個多學科研究團隊領導，并發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer's & Dementia）雜志上。他們的研究集中在大腦的血管系統（即血管網絡）以及這一系統在患有輕度認知障礙的老年人中如何表現出不同的特征。論文題目：“神經血管耦合、功能連接和腦血管內皮細胞外囊泡作為輕度認知障礙的生物標志物”（Neurovascular coupling, functional connectivity, and cerebrovascular endothelial extracellular vesicles as biomarkers of mild cognitive impairment）。
研究于2024年7月3日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影響因子：13.0）雜志上
俄克拉荷馬大學醫(yī)學院神經病學教授、論文合著者 Calin Prodan 博士表示：“患有輕度認知障礙的人患失智癥的風險最高。我們正在試圖解讀輕度認知障礙的‘密碼’。當一個人從健康衰老發(fā)展到輕度認知障礙時，大腦會發(fā)生什么變化？我們能否采取干預措施來阻止其發(fā)展為失智癥？”
研究團隊對處于人生三個階段的受試者進行了多種大腦測量：年輕成年人、大腦衰老但健康的老年人和患有輕度認知障礙的老年人。每個組都在佩戴著看似帶有光傳感器的泳帽的同時，在電腦上玩了一個簡短的記憶挑戰(zhàn)游戲，這種被稱為功能性近紅外光譜的技術，在受試者努力記憶越來越長的字母序列時，測量了他們的大腦血流。
在年輕成年人的大腦中，血流增加，為大腦提供了完成游戲挑戰(zhàn)所需的能量，這一過程被稱為神經血管耦合。在大腦健康衰老的老年人中，血流增加幅度不大，但為了補償，他們的大腦會調動其他區(qū)域來幫助應對挑戰(zhàn)，這一過程被稱為功能連接。而在患有輕度認知障礙的老年人中，血流大幅減少，且他們失去了通過調動大腦其他部分來幫助補償的能力。
從衰老到輕度認知障礙（MCI）的病理進展概述。在老年時期，神經血管耦合（NVC）受損，并且全局功能連接性（FC）增加，這作為記憶/認知的補償機制
該研究的主要作者 Cameron Owens 博士表示：“患有輕度認知障礙的人已經失去了這種補償機制。他們的大腦活動發(fā)生了劇烈變化。”
另一種評估方法（液體活檢）為研究人員提供了觀察認知障礙患者大腦的另一個窗口。這種血液分析測量了腦血管內皮細胞外囊泡（CEEVs）的數量，CEEVs 是大腦血管內壁細胞釋放的微小顆粒。
現有研究表明，當血管內壁受損時，會分泌 CEEVs�；加休p度認知障礙的人大腦中的 CEEVs 數量多于大腦健康衰老的人。此外，MRI 圖像證實，CEEVs 水平較高的人也存在更多的缺血性損傷，這意味著他們大腦中的小血管沒有得到足夠的血液供應。研究人員認為，這是首次在認知障礙中測量 CEEVs。
輕度認知障礙（MCI）患者的腦血管內皮細胞外囊泡（CEEVs）數量增加
俄克拉荷馬大學醫(yī)學院神經外科副教授、該研究合著者 Andriy Yabluchanskiy 博士表示：“每個大腦都是獨一無二的，認知障礙的原因也可能各不相同，但這些預測指標，測量神經血管耦合、功能連接和 CEEVs，可能為開發(fā)個性化干預措施提供了機會，無論是藥物治療、無創(chuàng)腦刺激，還是簡單的認知行為療法。”
研究將從多個角度繼續(xù)進行。研究團隊計劃進一步分析 CEEVs，這些 CEEVs 就像攜帶各種物質的泡泡，以查看其攜帶的物質是否也會促進輕度認知障礙的進展。此外，由于該研究始于新冠疫情期間，研究人員正在評估病毒感染是否加速了輕度認知障礙患者向失智癥的進展。
Yabluchanskiy 博士說：“我們正在進行一項為期四年的研究，目前正處于第二年。這是一項前瞻性研究，所有參與者都居住在俄克拉荷馬州。”
創(chuàng)立于1890年的俄克拉荷馬大學
參考文獻
Source：University of Oklahoma
Brain vasculature changes important for predicting cognitive impairment
Reference：
Owens CD, Pinto CB, Mukli P, et al. Neurovascular coupling, functional connectivity, and cerebrovascular endothelial extracellular vesicles as biomarkers of mild cognitive impairment. Alzheimer's Dement. 2024; 20: 5590–5606. https://doi.org/10.1002/alz.14072
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原文標題 : 腦血管變化對預測認知障礙很重要
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