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一項(xiàng)新研究表明，女性中年期高密度脂蛋白的質(zhì)量而非數(shù)量與女性阿爾茨海默病的初期癥狀有關(guān)。

《醫(yī)學(xué)快訊》

10月11日

已知高水平的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），即“好膽固醇”，與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。由匹茲堡大學(xué)（University of Pittsburgh，Pitt）領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究或許能解釋這一現(xiàn)象的原因，研究結(jié)果近日發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）上[1]。論文題目“女性中年期高密度脂蛋白水平與未來(lái)認(rèn)知能力：SWAN HDL 輔助研究”（High-density lipoprotein over midlife and future cognition in women: The SWAN HDL ancillary study）。

研究于2024年10月5日發(fā)表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》（最新影響因子：5.0）雜志上

根據(jù) Pitt 公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)的研究，女性進(jìn)入更年期過(guò)渡階段后，其血液中循環(huán)的高密度脂蛋白（HDL）顆粒所攜帶的總膽固醇的質(zhì)量而非數(shù)量變得至關(guān)重要，并且這種質(zhì)量會(huì)隨時(shí)間推移而下降。

HDL 顆粒在大小、組成和功能水平方面存在差異。研究團(tuán)隊(duì)在“全國(guó)女性健康研究（Study of Women's Health Across the Nation ，SWAN）HDL 輔助研究”中測(cè)量了 503 名女性血液中的這些特征。研究人員發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移，女性體內(nèi)較大的 HDL 顆粒數(shù)量增加，但這些較大的顆粒功能卻不如較小的顆粒。

研究人員從 2000 年至 2016 年對(duì)研究參與者的認(rèn)知功能進(jìn)行了多次評(píng)估，并將這些數(shù)據(jù)與女性隨年齡增長(zhǎng) HDL 顆粒、組成和功能的變化進(jìn)行了比較。

Pitt 公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授 Samar R. El Khoudary 博士表示：“我們能夠證明，早在中年時(shí)期，擁有更多較小顆粒的女性以及更年期過(guò)渡期間顆粒磷脂濃度增加的女性，晚年時(shí)情景記憶更好的可能性更大。”她補(bǔ)充說(shuō)，工作記憶喪失是阿爾茨海默病的首個(gè)癥狀。

此前，El Khoudary 的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)證明，健康行為（如美國(guó)心臟協(xié)會(huì)提出的“生命之本8要素”）能夠改善高密度脂蛋白（HDL）顆粒的質(zhì)量，例如通過(guò)增加血液中富含磷脂的顆粒數(shù)量[2]。

“在大腦健康和‘并不總是那么好’的膽固醇這一不斷發(fā)展的圖景中，這是一個(gè)好消息，” El Khoudary 說(shuō)，“盡管隨著年齡的增長(zhǎng)，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平較高可能不再具有保護(hù)作用，但你可以采取一些措施來(lái)幫助自己，甚至早在 40 多歲時(shí)就可以開(kāi)始。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)所提倡的相同且可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素（包括身體活動(dòng)、理想體重和戒煙）也有助于保護(hù)你的大腦。”

本研究的第一作者是匹茲堡公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系的博士后研究員 Meiyuzhen Qi 博士。其他共同作者包括來(lái)自賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院、拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、加州大學(xué)洛杉磯分校大衛(wèi)·格芬醫(yī)學(xué)院、阿爾伯特·愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院、密歇根大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家。

創(chuàng)立于1787年的匹茲堡大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of Pittsburgh

High-density lipoproteins quality, not quantity, contribute to the first sign of Alzheimer's disease in women

References：

[1].Meiyuzhen Qi, Jeffrey Billheimer, Chung-Chou H Chang, Imke Janssen, Maria M Brooks, Trevor Orchard, Arun S Karlamangla, Emma Barinas-Mitchell, Carol A Derby, Dan McConnell, Sybil Crawford, Samar R El Khoudary, High-density lipoprotein over midlife and future cognition in women: The SWAN HDL ancillary study, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024;, dgae697, https://doi.org/10.1210/clinem/dgae697

[2].Nasr A, Matthews KA, Brooks MM,Barinas-Mitchell E, Orchard T, Billheimer J, Wang NC, McConnell D, Rader DJ, ElKhoudary SR. Early Midlife Cardiovascular Health Influences Future HDL Metricsin Women: The SWAN HDL Study. J Am Heart Assoc. 2022 Nov;11(21):e026243. doi:10.1161/JAHA.122.026243. Epub 2022 Oct 26. PMID: 36285790; PMCID: PMC9673623.

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       原文標(biāo)題 : 女性阿爾茨海默病初期癥狀的出現(xiàn)與高密度脂蛋白的質(zhì)量而非數(shù)量有關(guān)